Выберите шрифт Tahoma Times New Roman
Интервал между буквами (Кернинг) : Стандартный Средний Большой
Вагинит ― это острое воспалительное заболевание влагалища. При патологии происходит воспаление слизистых оболочек влагалища, сопровождающееся обильными выделениями с неприятным запахом, дискомфортом, жжением или сухостью. Пораженная область краснеет, появляется раздражение. Зачастую вагинит сопровождается воспалительным процессом в области половых губ. Они зудят, отекают, увеличиваются в размере. Это явление носит название вульвовагинит. Лечение вагинита консервативное и зависит от фактора, вызвавшего воспаления. При осложненном течении заболевание может негативно отражаться на повседневной жизни и репродуктивной способности женщины.
Тактика лечения вагинита зависит от первопричины патологии. Вызвать болезнь могут разные патогенные возбудители ― грибки, вирусы или бактерии. Реже встречаются патологии, возникшие в результате действия аллергенов и изменения уровня гормонов при менопаузе. В некоторых случаях встречается вагинит смешанного характера. Самой распространенной причиной вагинита становится инфекция, передающаяся половым путем, от болеющего полового партнера. Причины развития вагинита инфекционной природы — гонококки, трихомонады, туберкулезная палочка и так далее.
Причина появления кандидозного вагинита ― грибок Candida albicans, который встречается примерно в 85% случаев. Кандида относится к условно-патогенным грибкам, то есть присутствует в организме в небольшом количестве, но вызывает воспаление только при неблагоприятных факторах. Кандидозный вагинит иначе называют вагинальным кандидозом, или молочницей.
Причиной бактериального вагинита являются следующие бактерии: стафилококки, гарднерелла, стрептококки и прочие условно-патогенные микроорганизмы, обитающие во влагалище, но при обычных условиях не провоцирующие воспаление.
Причинами возникновения вагинита также часто становятся различные травмы области промежности. Чаще всего это разрывы и другие повреждения во время родов. Они приводят к нарушению смыкания половых губ и более доступному проникновению патогенных микроорганизмов.
При диагностированном вагините важно устранить причину, а не только симптомы. Иначе заболевание будет регулярно беспокоить женщину и заметно снизит качество жизни.
Пациентам важно не путать вагинит с бактериальным вагинозом. Для вагинита в основном характерны зуд, жжение, раздражение и аномальные выделения из влагалища. По результатам влагалищного мазка у пациентки обычно повышен уровень лейкоцитов. Основным симптомом вагиноза является изменение запаха выделений, часто с рыбным запахом, также возможно появление сероватого или беловатого налета на стенках влагалища.
Главной причиной вагиноза становится дисбаланс микрофлоры, вызванный изменением уровня pH, а также длительным приемом антибиотиков. В обоих случаях диагностика основана на клинических симптомах и микроскопическом исследовании мазка. Лечение обычно включает антибиотики или антимикробные препараты для восстановления нормальной флоры влагалища.
Вагиниты входят в число самых распространенных гинекологических заболеваний. К гинекологу с этой проблемой обращается около 60% пациентов. Патология в большей степени распространена среди женщин репродуктивного возраста.
Большинство клинических случаев возникает вследствие попадания абсолютных патогенов (гонорея, хламидиоз, трихомониаз) в нижние отделы репродуктивной системы.
Причины появления вагинита ― это еще и привычки, образ жизни, внешние и внутренние факторы.
В группы риска обычно входят следующие пациенты:
Вагинит диагностируют не только у взрослых женщин, но и у девочек в раннем возрасте. Он бывает вызван различными причинами — инфекцией, аллергией, травмой. У детей часто развивается вульвовагинит. При этом появляются дискомфортные ощущения во время и после мочеиспускания. Заболевание нужно лечить в любом возрасте. В дальнейшем запущенный вагинит может стать причиной таких хронических патологий, как цистит или уретрит.
Воспалительный процесс во влагалище при беременности возникает из-за совокупности факторов: колебаний гормонального фона, снижения иммунитета или изменений в pH влагалища. Состояние вызывает дискомфорт и неприятные симптомы, которые отражаются на общем самочувствии беременной.
Вагиниты сопровождаются воспалительной реакцией, при которой пациентка может испытывать зуд, жжение или болезненность во влагалище. Симптоматика сопровождаться выделениями с неприятным запахом. Обильные желтые или зеленые выделения с характерным рыбным запахом ― симптомы вагинита, вызванного простейшей Trichomonas vaginalis (трихомонадный вагинит).
В зависимости от возбудителя болезни выделения также бывает:
Среди симптомов вагинита многие пациентки отмечают неприятную резь или жжение в процессе мочеиспускания. Не исключены дискомфортные ощущения во время половых актов.
Типичный симптом атрофического вагинита ― сухость во влагалище. Патология возникает преимущественно во время менопаузы, дополнительно сопровождается зудом, жжением, учащенным мочеиспусканием. Слизистая влагалища у пациенток с этим типом истончается.
Воспалительный процесс распространяется в организме одним из следующих путей:
Как правило, вагинит переходит в хроническую форму через полгода после попадания инфекции. Это происходит из-за отсутствия своевременного лечения или неправильно выбранной терапии. При хроническом вагините возбудитель становится частью условно-патогенной микрофлоры влагалища, приобретает латентную форму или проявляется острыми симптомами в периоды обострений.
Вагинит подразделяют на хронический, острый неспецифический, грибковый и другие разновидности.
Существует несколько классификаций заболевания. От типа патологии зависят особенности лечения и профилактики вагинита.
По продолжительности течения болезни:
По причине возникновения патологии различают следующие виды:
Без своевременного лечения вагинитов можно столкнуться с неприятными последствиями и более серьезными заболеваниями. Например, отсутствие терапии на острой стадии вагинита может привести к переходу в хроническую форму. Со временем это сказывается на репродуктивной функции женщины и даже приводит к бесплодию. Если вовремя не принять меры и не прекратить воспаление стенок влагалища, инфекция перейдет на соседние органы малого таза, включая яичники и фаллопиевы трубы, мочевой пузырь, почки.
Особой опасностью обладает вагинит беременных. В случае воспаления тканей во влагалище при беременности возможны преждевременные роды или заражение плода внутриутробно (либо в процессе прохождения по родовым путям).
Другие распространенные осложнения при остром и хроническом рецидивирующем вагините:
В результате воспалительного явления снижается местный иммунитет, и слизистая становится восприимчивой к проникновению многочисленных вирусов (папилломавирус человека, вирус простого герпеса, цитомегаловирус). повреждение слизистой влагалища повышает вероятность заражения ВИЧ во время полового контакта.
Если вы заметили дискомфорт, зуд и жжение во влагалище, то без промедления обратитесь к врачу-гинекологу. Чтобы поставить предварительный диагноз, специалист сначала опросит вас: уточнит, когда появились первые симптомы заболевания, проводились ли ранее лечение и профилактика вагинитов, когда была последняя менструация. Расскажите о беременностях, абортах или хирургических вмешательствах в анамнезе.
Затем гинеколог проведет стандартный осмотр в гинекологическом кресле. При этом врач оценивает:
Как правило, диагностика острого вагинита не вызывает затруднений. Для уточнения диагноза проводятся следующие лабораторные анализы:
Дополнительно пациентке может потребоваться УЗИ органов малого таза. Исследование позволит исключить распространение инфекции и связанные с этим патологии шейки матки, фаллопиевых труб, цервикального канала.
Обнаружить неспецифический или специфический вагинит на ранней стадии поможет специальный комплекс Фемофлор. Представляет собой ПЦР-метод, направленный на изучение состава микрофлоры влагалища. Отличительная особенность исследования Фемофлор ― достоверность и высокая скорость получения результатов.
В клинике «СОВА» можно сдать пробу на 8 или 6 показателей (Фемофлор-8 и Фемофлор-16 соответственно). Метод дает полную информацию о микрофлоре урогенитального тракта: наличии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, их количестве, характере дисбаланса.
У здоровой женщины репродуктивного возраста большую часть микрофлоры должны составлять лактобациллы. При нарушении состава микробиоты в анализе обнаруживаются микоплазмы, кандиды, уреаплазмы трихомонады и другие патогены. Само исследование не является обязательным. Гинеколог может назначить его при выявлении воспаления слизистой влагалища, перед гинекологическими операциями, при подозрении на бесплодие или хроническое невынашивание беременности.
Цели терапии:
Сложность лечения кольпита заключается в том, что патология часто имеет смешанную этиологию. Поэтому подход к терапии должен быть комплексным.
В большинстве случаев при лечении вагинита используются следующие группы препаратов:
Лекарства зависят от типа патологии. Например, лечение кандидозного вагинита (молочницы) предполагает антимикотические местные или пероральные препараты.
В качестве основного метода лечения атрофического вагинита используется гормонозаместительная терапия. Например, врачи назначают вагинальные свечи, кремы или таблетки с содержанием эстрогенов. Препараты подбираются строго индивидуально, дозировку и схему применения скорректирует ваш лечащий гинеколог. Также лечение атрофического вагинита требует использования лубрикантов и специальных гелей для устранения сухости слизистой.
Системная терапия чаще всего не обязательна. При выраженном зуде и дискомфорте, мешающим повседневной жизни, используют антигистаминные средства, для повышения местного иммунитета ― растительные или синтетические иммуномодуляторы.
В процессе лечения советуем соблюдать диету: исключить жирную, острую, жареную или копченую пищу. Неправильное питание может усложнить лечение и спровоцировать обострение. Позаботьтесь, чтобы рацион был богат витаминами, макро-и микроэлементами. На период терапии необходимо воздерживаться от сексуальных контактов, носить нижнее белье из хлопка, не применять косметику для деликатных зон или прокладки с ароматизаторами.
Основные профилактические меры ― это:
Для предотвращения неспецифических вагинитов необходимо своевременно лечить генитальные и общие заболевания, исключать любые провоцирующие факторы (например, стрессы), хорошо и качественно высыпаться.
Лечение бессимптомного вагинита необходимо для того, чтобы избежать серьезных осложнений. Регулярные визиты к гинекологу для профилактических осмотров и анализов помогут вовремя выявить нарушения и начать терапию.
Диета при бактериальном вагините направлена на нормализацию микроэкосистемы влагалища. Полезно обогащать рацион кисломолочными изделиями, растительными маслами, овощами и фруктами. Соблюдайте привычный питьевой режим.
Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и отсутствие стрессов помогут укрепить иммунитет и снизить риск воспалений во влагалище.
При своевременном лечении неспецифических и специфических вагинитов прогноз благоприятный. Острые симптомы проходят в течение 1,5-2 недель до полного выздоровления. Лечение вагинита при хроническом течении длится дольше, периодически может требоваться повторение терапии и обязательная профилактика.
Записаться к гинекологу клиники «СОВА» в Волгограде можно по телефону колл-центра или через онлайн-форму на сайте.
Что такое кольпит?
Кольпит ― синоним вагинита, то есть это тоже воспаление слизистой оболочки.
Передается ли вагинит половым путем?
Да, вагинит способен передаваться через половые контакты. Некоторые типы вагинита, спровоцированные разными ЗППП (например, трихомониаз, гонорея и хламидиоз) переходят от одного инфицированного партнера другому. Важно помнить об использовании презервативов для защиты от таких инфекций при половых контактах, особенно с новыми или непроверенными партнерами.
Требуется ли лечение партнера при вагините?
Обычно половому партнеру пациентки не требуется обязательное лечение. Исключение ― лечение специфического кольпита, вызванного заболеваниями, передающимися половым путем (например, гонорея, хламидиоз или трихомониаз). Тогда партнеру рекомендуется пройти терапию, чтобы предотвратить повторное заражение и возможное распространение инфекции.
В каком случае вагинит считается хроническим?
Если острому вагиниту присуще резкое начало и ярко выраженные симптомы, то хронический сначала развивается бессимптомно. Позднее к ним присоединяются зуд, жжение, патологические выделения. Симптомы могут то утихать, то снова обостряться.
Используется ли физиотерапия в лечении вагинитов?
Физиолечение помогает снять болезненность и воспаление, устранить раздражение слизистой, оказывает бактерицидный эффект. Физиопроцедуры в гинекологии подбираются индивидуально в зависимости от особенностей организма и тяжести заболевания. В лечении неспецифического вагинита и других типов используются магнитотерапия, лазерная терапия и другие методики.
