Паническое расстройство

К факторам риска относят:

1. Личностные характеристики. Человек предрасположен к переживанию негативных эмоций, тревоге, ипохондрии. Он часто размышляет по поводу последствий для здоровья того или иного недуга. У взрослых обычно присутствуют кратковременные приступы страха, в детстве — боязнь разлуки.
2. Социальные предпосылки. Наличие травмирующих ситуаций в детском и подростковом возрасте, серьезная болезнь или смерть близкого родственника. Сюда относят межличностные и физические проблемы.
3. Физиология и генетика. Возрастает риск появления патологии, если у родителей было диагностировано тревожное, депрессивное или биполярное расстройство. Современные исследования говорят о роли амигдалы и ее структур при ПР. Панические атаки активно развиваются при высоком уровне адреналина и кортизола. Гормональный профиль (пролактин, эстроген, ТТГ) также влияет на их появление в совокупности с другими предпосылками.
4. Люди с повышенной чувствительностью слишком серьезно интерпретируют свое состояние. Даже небольшое сердцебиение может вызвать переживание за свое здоровье. Фиксация на триггерах способствует появлению приступов в дальнейшем.

Достоверно выделить одну из теорий, как основную, не представляется возможным. Исследования ПР продолжаются и в настоящее время.

Панические приступы (ПП) возникают внезапно и без видимой причины. Они не зависят от определенной обстановки, объекта или места, сопровождаются необоснованным чувством угрозы жизни, утраты контроля, а также выраженными соматовегетативными симптомами: ускоренным пульсом, неровным дыханием, болями в области груди, околосердечной зоны и другими физиологическими проявлениями.

Атаки могут быть однократными или многократными: несколько за день. Из-за этого у пациента развивается боязнь выхода из дома, появляется дискомфорт при общении с социумом.

Эпизоды тревоги не связаны с реальной угрозой. Они исходят из внутренних психологических причин. Пациент чувствует присутствие опасности даже в том случае, если ее нет.

Симптомы

Важно обратиться к врачу при следующих состояниях:

• беспричинная тревога и страх;
• повышенное артериальное давление (цифры снижаются после завершения атаки);
• боль и дискомфорт в груди;
• учащенное сердцебиение;
• затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха и удушья;
• расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, отрыжка и неприятные ощущения в районе эпигастрия);
• головокружение;
• сильная потливость;
• дрожь тела с ознобом (при этом температура в пределах нормы);
• приливы жара и холода;
• онемение и «мурашки» на коже;
• холодные верхние и нижние конечности;
• учащенное мочеиспускание;
• синдром раздраженного кишечника.

В некоторых случаях добавляются вторичные признаки психического состояния:

• головокружение, чувство предобморока, ощущение нереальности происходящего;
• наличие фобий (страх смерти, одиночества, неловкой ситуации и т.п.);
• раздражительность, агрессия, плаксивость, ком в горле;
• опасность суицида, привыкание к алкоголю и наркотическим веществам.

Эти проявления свойственны и другим заболеваниям, поэтому необходимо записаться к врачу на осмотр при первых признаках такого состояния. В клинике в Волгограде лечение панических атак выполняется профессиональными специалистами по доступной цене.

Кто подвержен патологии

В группу риска может попасть любой человек от 18 до 64 лет. Часто первые приступы появляются в подростковом возрасте. Преобладающее большинство — женщины. Это связано с большей эмоциональностью и эмпатичностью.

ПА проявляются вне зависимости от возраста, социального положения и образования. Люди с хроническим стрессом, бессонницей, физической и психической перегрузкой, любой зависимостью подвержены частым эпизодам паники.

При обнаружении патологии используются специальные опросники, шкалы тревоги. Врач учитывает жалобы пациента и критерии МКБ-10 (международная классификация болезней), собирает анамнез для полной клинической картины.

Паническое расстройство подозревают, если эпизоды тревоги возникают спонтанно и повторяются в течение определенного времени. При этом они сопровождаются соматическими симптомами, нарастают до максимума в течение нескольких минут, продолжаются некоторое время и пропадают.

Для определения происхождения болезни могут применять шкалу PDSS. Она определяет степень тяжести патологии.

Диагноз определяется только после исключения возможных органических факторов. Для этого врач направляет пациента на проведение ряда необходимых исследований:

• ЭЭГ и ЭКГ;
• Эхокардиография;
• УЗИ органов в зависимости от жалоб;
• КТ, МРТ или рентген;
• ФГДС, гастроскопия (если есть проявления со стороны ЖКТ);
• общий анализ крови;
• проверка уровня гормонов щитовидной железы;
• печеночные пробы.

При необходимости назначают и другие обследования, консультации узкопрофильных специалистов.

План терапии прорабатывается в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины и особенностей пациента. Врачи используют комплексный подход: сочетание лекарственных препаратов с психотерапией.

При диагностированном расстройстве назначают такие медикаменты:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
• анксиолитики (транквилизаторы).

Они способствуют уменьшению тревожности, частоты и интенсивности панических атак, а также стабилизации общего состояния. Эффект лекарств накапливается со временем, поэтому важно следовать инструкциям врача при их приеме. Обычно начинают лечение с минимальных доз для уменьшения риска возможных побочных эффектов.

После этого подключают психотерапию:

• когнитивно-поведенческий метод;
• гештальт-подход;
• семейная и групповая терапия.

Специалисты учат правильно контролировать дыхание при панической атаке. В лечение могут быть добавлены игровые составляющие, возможность переключения внимания на другие предметы или чувства.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз для пациента благоприятный. Он может войти в стойкую ремиссию на долгие годы. Для записи в клинику в Волгограде на лечение панических атак позвоните по номеру колл-центра: администратор озвучит цену на прием к врачу, расскажет об особенностях сеанса и поможет подобрать время.