Щитовидная железа является важным эндокринным органом, выделяющим гормоны для регуляции обменных процессов, электролитов, функции нервной и половой систем. Однако щитовидная железа подвержена заболеваниям. Среди всех заболеваний желез внутренней секреции на втором месте по распространенности находятся патологии щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы диагностируются, согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, у каждого десятого человека. При этом каждый год учащаются случаи заболевания щитовидной железы, что объясняется несбалансированным питанием, удручающей экологической обстановкой, влиянием наследственных факторов, отсутствием эффективной системы профилактики йододефицитных состояний. Не все заболевания щитовидной железы подлежат эффективной консервативной терапии. В результате основным методом при ряде показаний становится частичное или радикальное удаление щитовидной железы.
Под тиреоидэктомией понимается операция по удалению щитовидной железы. Чтобы преодолеть определенные заболевания, например, онкологические, хирургическое вмешательство предполагает удаление лимфатических узлов в области трахеи. Комбинированная операция делает лечения рака эффективным и снижает риск рецидива.
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Диагностика перед тиреоидэктомией включает в себя следующие меры:
— исследование уровня гормонов в организме;
— ультразвуковый осмотр железы и лимфоузлов для обнаружения патологий;
— биопсия;
— ларингоскопия;
— компьютерная томография;
— генетическое исследование.
Когда нужна тиреоидэктомия?
Тиреоидэктомия рекомендована в ситуациях, когда другие способы лечения не принесли эффекта либо при злокачественных опухолях. Пациентам с бессимптомными узлами не рекомендуют осуществлять хирургическое вмешательство, так как им достаточно ограничиться динамическим наблюдением. Тиреоидэктомию проводят пациентам, у которых прогрессирует патология или есть подозрения на злокачественные трансформации.
ОБЪЕМ ПЛАНИРУЕМОЙ ОПЕРАЦИИ ЗАВИСИТ ОТ ХАРАКТЕРА ПАТОЛОГИИ, ПОРАЖАЮЩЕЙ ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ
— Тотальная тиреоидэктомия по удалению всей щитовидной железы целиком;
— Субтотальная тиреоидэктомия предполагается, что иссекается почти вся железа, остаются небольшие участки и зоны расположения паращитовидных желез;
— Гемитиреоидэктомия по удалению половины органа с перешейком при ограниченных узлах одной из долей.
Проведение процедуры тиреоидэктомии
Врач делает разрез на передней части шеи, зажимает и связывает кровеносные сосуды. Щитовидная железа — полностью или частично — отсекается от других тканей. Чтобы предотвратить кровотечение, используют специальные зажимы, отвечающие за процесс зарывания концов сосудов. Разрез зашивают, края кожного покрова скрепляют. Часто возникает необходимость установления дренажных трубок для предотвращения накопления жидкости.
При полном удалении щитовидной железы в случае рака также могут удалить лимфатические узлы в области операции, что способствует определению распространения рака. В ряде случаев врач удаляет щитовидную железу, применяя эндоскопическую хирургию. Операция предполагает, что будут сделаны небольшие разрезы и специальных миниатюрные инструменты, вместо выполнения большого разреза на шее.
СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ЗАЙМЕТ ТИРЕОИДЭКТОМИЯ?
Длительность тиреоидэктомии составляет 2-4 часа.
СРЕДНЕЕ ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ В КЛИНИКЕ ПОСЛЕ ТИРЕОИДЭКТОМИИ
Пребывание в больнице составляет один день. По рекомендации врача срок госпитализации может быть продлен в случае возникновения осложнений.
