Гепатиты: что о них нужно знать?

Гепатит – собирательный термин, который обозначает воспаление в печени. Причины его бывают разными. Различается и прогноз: в одних случаях это самоизлечивающееся заболевание, которое проходит без каких-либо последствий, в других гепатит прогрессирует до цирроза (состояния, при котором нормальная печеночная ткань замещается рубцовой) и рака.

В этой статье мы поговорим о наиболее распространенных разновидностях гепатитов, о том, какими симптомами они проявляются, и что делать, если такие симптомы возникли.

Такие разные гепатиты

Самая распространенная причина воспаления в печени – вирусная инфекция. Современной науке известно пять вирусов гепатита, их обозначают латинскими буквами A, B, C, D и E.

Вирусный гепатит A – острая инфекция, которой заражаются через воду или пищу, загрязненную фекалиями больного человека. Обычно больной выздоравливает через несколько месяцев. В редких случаях заболевание протекает тяжело и даже бывает опасно для жизни. Если человек подвергается высокому риску заражения – находится в районах с плохими санитарными условиями, где много больных – можно сделать прививку.

Вирусный гепатит B передается через кровь и половые контакты, от женщины к ребенку во время беременности. Если заражается взрослый человек, то его организм, как правило, справляется с инфекцией, и в течение нескольких месяцев происходит излечение. При заражении в детстве заболевание часто переходит в хроническую форму, приводит к циррозу и раку. В настоящее время прививка против гепатита B включена в Национальный календарь профилактических прививок России.

Вирусный гепатит C часто называют «ласковым убийцей». Так же, как и в случае с гепатитом B, заражение происходит при контакте с кровью зараженного человека (использование «грязных» игл для инъекций, нарушение правил асептики и антисептики в больницах), во время незащищенного секса. Поначалу симптомы отсутствуют или напоминают простуду, и человек долго не знает, что болен. Один из четырех больных выздоравливает. У остальных трех развивается цирроз, рак печени. Прививки против вируса гепатита C не существует, но в последние годы появились новые противовирусные препараты, с помощью них заболевание можно довольно успешно лечить.

Вирусный гепатит D распространяется только вместе с гепатитом B. При заражении обоими вирусами повышается риск цирроза, рака печени. Прививки против вируса гепатита D не существует, но от него защищает вакцина против гепатита B.

Вирусный гепатит E напоминает гепатит A. Он тоже распространяется через воду и пищу. Часто заражение происходит, если съесть плохо проваренную свинину или субпродукты. Инфекция протекает в острой форме и довольно быстро проходит без лечения. Но у людей со сниженным иммунитетом вирус может привести к серьезным проблемам.

Самыми опасными считаются гепатиты B, C и D, потому что они склонны к хроническому течению, приводят к циррозу, раку печени и гибели пациентов.

Стеатогепатит – воспаление в печени, которое развивается на фоне ее жирового перерождения. Разновидности стеатогепатита:

• Метаболический развивается на фоне неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП). Основные факторы риска: избыточная масса тела, сахарный диабет II типа, метаболический синдром.
• Алкогольный стеатогепатит возникает на фоне алкогольного жирового гепатоза у людей, которые увлекаются спиртным.
• Лекарственный гепатит развивается в ряде случаев как побочный эффект некоторых препаратов: аспирина, амиодарона, сульфаметоксазола и др.

Все три вида стеатогепатита способны привести к циррозу и раку печени.

Аутоиммунный гепатит развивается, когда иммунная система начинает работать неправильно и атакует ткань печени. Это заболевание встречается относительно редко, его причины неизвестны. Считается, что влияет как генетика, так и факторы окружающей среды.

Какими симптомами проявляются гепатиты?

Больной человек не всегда испытывает симптомы. При острых гепатитах они нередко отсутствуют. Хроническое заболевание долго не дает о себе знать, до тех пор, пока функция печени не будет сильно нарушена.

Несмотря на разное происхождение, проявления всех гепатитов похожи:

• Боли в верхней части живота справа.
• Желтуха.
• Темная моча, светлый стул.
• Повышение температуры тела.
• Общее недомогание.
• Тошнота, рвота.
• Отсутствие аппетита.
• Повышенная утомляемость.
• Зуд кожи.

Все симптомы неспецифичны, они встречаются при разных заболеваниях. Для того чтобы разобраться в причинах, нужно посетить врача и пройти обследование. В клинике «Сова» работают опытные доктора, у нас доступны многие современные методы диагностики.

Как диагностируют гепатиты?

Диагностика начинается в кабинете врача с беседы и осмотра. Для того чтобы разобраться в причинах нарушения работы печени, доктор может назначить некоторые анализы и исследования:

• Биохимический анализ крови (печеночный профиль). Определяют уровень АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы, холестерина, разных видов билирубина, гамма-глутамилтрансферазы.
• Анализы крови на маркеры вирусных гепатитов.
• Анализ крови на антитела при подозрении на аутоиммунное поражение печени.
• УЗИ брюшной полости помогает оценить состояние печени, выявить ее увеличение, опухоли и другие патологические процессы, нарушения в желчном пузыре. Зачастую во время исследования также осматривают поджелудочную железу.
• Для того чтобы изучить патологическое образование в печени, может быть проведена биопсия. Во время процедуры в печень под контролем УЗИ вводят специальную иглу и получают ткань из нужного места – ее отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Лечение гепатита зависит от его причины. Например, вирусные гепатиты A и E проходят самостоятельно и не требуют терапии, против них нет специальных препаратов. При гепатитах B и C назначают противовирусные средства. При аутоиммунном гепатите нужны кортикостероиды и другие препараты, подавляющие иммунную систему.

Самолечение недопустимо. Если гепатит вызван серьезной причиной, гепатопротекторы и «препараты для улучшения работы печени» не помогут. Чистки от «шлаков» бесполезны и могут причинить вред здоровью. Только врач сможет разобраться в причинах заболевания, установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Запишитесь на прием к опытному специалисту в клинике «Сова».