Желчнокаменная болезнь

Нередко на начальных стадиях заболевание развивается бессимптомно. При обострении проявляется в виде острого болевого приступа в правом подреберье.

Признаки, которые сопровождают это состояние:

• тошнота;

• боль и тяжесть в области правого подреберья (усиливаются при вдохе);

• рвота, не приносящая облегчения;

• привкус горечи во рту;

• отрыжка;

• вздутие живота, метеоризм.

Приступ обычно возникает при попадании камня в шейку желчного пузыря и закупоривающий её, тем самым нарушается отток желчи. В этот момент ощущается резкая боль, отдающая в правую руку или спину. Если размер небольшой, то конкремент может мигрировать в общий проток, возникает желтуха и  присоединяется острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Если камни крупные, нередко появляется пролежень в стенке органа, образуется свищ и кишечная непроходимость.

Причины желчнокаменной болезни:

• неправильный режим питания: пропуск основных приемов еды, частые перекусы, преобладание в меню фастфуда;

• злоупотребление жирной, острой, копченой, жареной пищей;

• нехватка растительных масел в рационе;

• резкий сброс веса из-за жестких диет и голодания;

• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);

• злоупотребление алкоголем;

• ожирение, избыточный вес;

• врожденные аномалии желчевыводящих путей;

• хронические заболевания печени;

• нарушения работы эндокринной системы ― сахарный диабет, гипотиреоз;

• частые переутомления, физическое или эмоциональное перенапряжение;

• наследственная предрасположенность;

• нарушение процессов метаболизма в организме.

Операция ― единственный выход при появлении осложнений ЖКБ и при рецидивирующем холецистите. 

Врачи рекомендуют хирургическое лечение в следующих случаях:

• происходит острый воспалительный процесс;

• частые обострения болезни;

• застой желчи и образование камней разного размера;

• преобладание крупных конкрементов (более 2,5 см);

• частые боли на фоне заболевания;

• попадание камней в общий желчевыводящий проток;

• нарушение функции печени.

Решение о проведении вмешательства принимает врач на основе анамнеза, результатов диагностических исследований и осмотра пациента.

Поставить диагноз поможет УЗИ или КТ брюшной полости. 

Еще один информативный метод ― магнитно-резонансная холангиопанкреатография. Это неинвазивная диагностика внутри- и внепеченочных протоков. Позволяет обнаружить камни, опухоли, врожденные аномалии как в желчном пузыре, так и в остальных протоках.

При подозрении на заболевание необходимо обратиться к гастроэнтерологу. На первичном приеме специалист проведет осмотр, изучит ваш анамнез, при необходимости назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. На ранних стадиях возможно консервативное лечение ЖКБ. Как правило, рекомендуется лечебная диета с исключением острой, жирной, жареной, копченой пищи и алкоголя. Врач может выписать медикаменты, способствующие рассасыванию камней. Пациент должен знать, что множественные мелкие и крупные конкременты невозможно растворить.

Если рекомендовано оперативное вмешательство то уже необходима консультация хирурга. Он оценит состояние организма, выберет методику проведения, составит план предоперационной подготовки. 

В нашей клинике процедуры по удалению желчного пузыря проводятся не только при хроническом процессе, но и при остром воспалении.

Виды оперативных методик

Удаление органа осуществляется двумя способами.

1. Лапаротомия — это классическая хирургическая методика, доступом через переднюю брюшную стенку. Операция полостная, разрез продолжается от мечевидного отростка на средней линии пупка. Недостаток способа — значительная травматичность и длинный шов, достигающий 10 см. Из-за того, что манипуляция открытая, возрастает риск инфекционно-воспалительного процесса. После лапаротомии требуется длительная реабилитация ― пациент остается в стационаре в течение 10-14 дней. Восстановление нередко сопровождается болезненными ощущениями. В нашей клинике проводится довольно редко, если невозможно удалить желчный пузырь миниинвазивным методом.

2. Лапароскопия — «золотой стандарт», она выполняется через маленькие разрезы на передней брюшной стенке. Через них вводят эндоскопический инструмент ― лапароскоп с видеокамерой и осветительным элементом. Изображение выводится на экран монитора, врач видит операционное поле и контролирует каждую манипуляцию. После завершения удаления хирург накладывает косметические швы и стерильную повязку. Мы используем современные шовные материалы, обеспечивающие быстрое заживление после вмешательства. 

После лапароскопии срок пребывания в стационаре составляет от двух до четырех суток. Методика отличается минимальной кровопотерей и отсутствием выраженных болезненных ощущений. Риск послеоперационных осложнений (например, грыж или спаечных процессов) в этом случае гораздо ниже. Цена холецистэктомии зависит от выбранного метода ― за счет ряда преимуществ лапароскопическая дороже традиционной.

Противопоказания к оперативному лечению:

• нарушение свертываемости крови;

• онкологические заболевания;

• болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

• серьезные патологии печени;

• заболевания крови и нарушения свертывающей системы.

Пациент находится в стационаре в течение трех-четырех дней под наблюдением медицинского персонала. Первые сутки разрешается пить, затем постепенно можно употреблять пищу в жидком виде. Сам процесс восстановления занимает около двух недель. В этот период нужно ограничить физические нагрузки, побольше отдыхать и соблюдать специальный режим питания: несколько раз в день, маленькими порциями. При этом необходимо исключить жирные острые или копченые блюда, газированные напитки, алкоголь. Все пациенты в нашей клинике в послеоперационном периоде осматриваются гастроэнтерологом с выдачей рекомендаций по дальнейшей реабилитации.

Записаться на консультацию врача по поводу операции на желчный пузырь и узнать цену можно по телефону колл-центра или онлайн на сайте.