Установка и удаление внутриматочной спирали

Спираль как метод контрацепции работает следующим образом:

1. Первый эффект — противозачаточная спираль повышает вязкость слизи, находящейся в шейке. В результате движение сперматозоидов из влагалища через канал шейки замедляется, и они не могут свободно проникать в маточную полость.
2. Предотвращение овуляции и прикрепления яйцеклетки к эндометриальному слою. Под действием прогестинов эндометрий сильно истончается. В результате оплодотворенная яйцеклетка не способна закрепиться.

В этом заключается двойной контрацептивный механизм внутриматочных спиралей. Сгущение цервикальной слизи и предотвращение овуляции обеспечивают более 99% надежности предохранения от нежелательной беременности в сравнении с иными методиками.

Виды внутриматочных спиралей:

1. Медные, или негормональные. Представляют собой тонкую пластиковую проволоку длиной до 3 см, с медной оплеткой. Чаще всего они имеют форму буквы Т, реже встречаются женские спирали в виде кольца. Негормональные спирали содержат или медь в чистом виде, или с примесями других металлов ― серебра, золота, платины. У этого типа ВМС только контрацептивное действие.
2. Гормональные. Противозачаточное действие внутриматочной спирали с гормональным компонентом наиболее высок. В их составе содержатся синтетические аналоги гормонов прогестинов. Они препятствуют наступлению беременности и влияют на состояние эндометрия. Гормональные спирали действуют локально, то есть только в полости матки.

Какую спираль лучше поставить, решит врач после проведения осмотра и сбора анамнеза. Перед удалением ВМС также лучше консультироваться со специалистом.

Спираль противозачаточная предназначена для трех основных целей:

1. Контрацепция. Это самая распространенная причина, по которой женщины решают установить ВМС. По статистике, метод защищает от беременности на 99%. Это надежнее, чем барьерная контрацепция и оральные контрацептивы. Контрацептивное действие начинается сразу после установки ВМС и продолжается на протяжении нескольких лет. Срок службы составляет от трех до десяти лет (это зависит от типа и фирмы-производителя).
2. Регуляция менструального цикла. После установки спирали с гормонами менструации проходят легче и безболезненнее. Также маточная спираль позволяет уменьшить обильность менструальных кровотечений и наладить график наступления месячных. Поэтому иногда спираль используется для пациенток со сбоями в менструальном цикле.
3. Лечение заболеваний матки. Прогестерон и его производные, содержащиеся в спирали, улучшают состояние слизистой оболочки матки и эндометрия.

В качестве способа контрацепции внутриматочные спирали имеют и свои минусы. Например, в первые дни после установки обычной спирали менструации становятся более обильными, с выделениями кровяных сгустков (позже состояние нормализуется). Также из-за присутствия в полости матки инородного тела рискует развиться воспалительный процесс. В дальнейшем он требует индивидуально назначенного лечения.

При этом маточная спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем. В этом случае эффективными будут только барьерные методы контрацепции. Гинекологи рекомендуют для защиты от ЗППП применять презервативы одновременно с установленной спиралью. Она больше подходит спираль женщинам, имеющим постоянного и надежного полового партнера.

Преимущества внутриматочной спирали:

1. Высокая эффективность. Внутриматочная спираль ― один из самых надежных методов контрацепции. Она обеспечивает высокий уровень защиты от нежелательной беременности: эффективность сопоставима с хирургическими методами контрацепции.
2. Длительный срок действия. В качестве средства контрацепции внутриматочные спирали действуют несколько лет без необходимости замены.
3. Обратимый эффект. После удаления ВМС у большинства женщин быстро восстанавливается способность к зачатию. Поэтому спираль подходит тем, кто планирует беременность в будущем.
4. Отсутствие побочных эффектов от действия гормонов. В этом смысле ВМС безопаснее оральных контрацептивов. Неправильно подобранные ОК могут вызывать ухудшение самочувствия, набор веса, гормональный сбой. Со спиралью такого не происходит.
5. Уменьшение интенсивности и длительность менструации ― полезно для тех пациенток, которые страдают от обильных или болезненных менструаций.
6. Нет необходимости ежедневно думать о контрацепции. После установки ВМС женщине не нужно каждый день принимать противозачаточные препараты. Это снижает стресс и беспокойство по поводу вопросов предохранения.
7. Экономически выгодно. В долгосрочной перспективе ВМС экономят денежные средства, ведь ее необходимо менять реже, чем другие методы контрацепции (например, ОК).

Перед тем как поставить спираль, вам необходимо проконсультироваться с гинекологом. Это необходимо для того, чтобы исключить возможные противопоказания. Во время консультации доктор подробно разъяснит, какая спираль лучше для женщины и какие шаги нужно сделать перед установкой. Врач соберет анамнез, назначит УЗИ малого таза, чтобы исключить новообразования и подобрать подходящие типы ВМС. Поскольку подходит спираль не всем женщинам, без предварительного обследования не обойтись.

Подготовка

Если к установке спирали нет абсолютных противопоказаний, проводится подготовительное обследование. Оно включает:

• опрос и гинекологический осмотр;
• мазок на изучение микрофлоры влагалища;
• анализ крови на наличие антител к инфекциям, передающихся половым путем;
• гормональный профиль;
• гинекологическое УЗИ;
• ультразвуковое исследование молочных желез (по показаниям);
• биохимия крови.

В случае обнаружения возбудителей половых инфекций сначала необходимо их устранить и нормализовать микрофлору. Перед тем как назначить установку спирали, врач должен удостовериться в отсутствии беременности (понадобится тест или анализ на гормон ХГЧ).

Установка ВМС

Установка внутриматочной спирали происходит следующим образом. Пациентка садится в гинекологическое кресло, как во время стандартного смотра. Для того, чтобы уменьшить дискомфорт, врач применяет местный анестетик. Также гинеколог может порекомендовать прием обезболивающего препарата за один-два часа до манипуляции.

Установка спирали в матку начинается с общего осмотра. Гинеколог введет в влагалище специальный инструмент — зеркало. Далее посредством проводника устанавливается спираль непосредственно в полость матки. На кончике спирали зафиксирована тонкая капроновая нить, которая не чувствуется и не вызывает дискомфорта. Независимо от типа применяемой ВМС ее устанавливают после окончания месячных. Оптимальный период ― третий-четвертый день женского цикла.

Спираль довольно просто установить ― сама процедура занимает 10-15 минут. Действие контрацепции спирали начинается сразу, если она была установлена в первую неделю цикла. Если установка произошла в другие дни цикла, то в течение 7-10 суток врачи рекомендуют использовать дополнительные методы предохранения.

Установка спирали освобождает женщину от необходимости приема оральных контрацептивов на регулярной основе. После удаления предыдущей ВМС ставить новую можно без ожидания перерыва.

Восстановление после установки

Как вести себя после установки внутриматочной спирали?

В первые несколько дней после установки ВМС важно как можно больше отдыхать и избегать интенсивной физической активности. Позвольте своему организму адаптироваться к изменениям.

Также в течение нескольких дней избегайте горячих ванн, бассейнов, джакузи.Это может помочь предотвратить инфекцию. Врачи обычно рекомендует избегать половых контактов на протяжении 8-10 дней после установки ВМС.

Внимательно следите за своим самочувствием. Если у вас возникают боли после установки, принимайте рекомендуемые врачом анальгетики, чтобы облегчить дискомфорт. Сильные боли в животе, необычные выделения или повышенная температура тела свидетельствуют о развитии осложнений. Это редкие явления, но если появились тревожные симптомы, обратитесь к врачу без промедления. В случае подозрения на смещение спирали также стоит проконсультироваться со специалистом.

Удаление ВМС

Удаление и замена ВМС проводятся после истечения срока службы, при планировании беременности или развития осложнений.

Это быстрая и простая процедура. К удалению ВМС не требуется специальная подготовка или сдача анализов. Пациентке снова нужно устроиться в кресле. Гинеколог осторожно потянет за капроновую нить, после чего спираль будет извлечена без усилий. Для извлечения внутриматочной спирали не нужно обезболивание.

После удаления ВМС пару дней может сохраняться небольшой дискомфорт и непродолжительные выделения с примесями крови. За один прием возможна установка новой спирали.

После извлечения внутриматочной спирали постепенно нормализуется гормональный фон, далее можно проконсультироваться с врачом и планировать рождение ребенка.

Записаться на прием к гинекологу или узнать цены на удаление ВМС (или установку ВМС) можно по телефону колл-центра. Также вы можете оставить свои контакты в онлайн-форме на сайте ― оператор перезвонит вам и проинформирует по всем вопросам.