Шинирование челюсти

Раньше прием шинирования челюсти использовался исключительно для лечения стоматологических проблем, особенно подвижных зубов. 

Сегодня же этот метод применяется при различных травмах, а именно, если имеется:

• наличие трещины в челюстно-лицевом отделе;

• шаткий зубной ряд;

• переломы различного вида, в том числе открытые и закрытые, со смещением и без него;

• некоторые виды хирургических вмешательств.

Выбор методики, по которой проводится шинирование челюстей при переломах напрямую зависит от сложности конкретной ситуации, показаний и противопоказаний. Для ее подбора необходимо обращаться в клинику «СОВА» в Волгограде. Опытный специалист объективно оценит общее состояние пациента, наличие необходимости выполнения манипуляции и выполнит процедуру шинирования челюсти при переломах максимально эффективно и безопасно.

Для проведения такой манипуляции, как шинирование поврежденной челюсти при переломе необходимо предварительно пройти осмотр челюстно-лицевого хирурга. Кроме того, потребуется дополнительное инструментальное исследование, позволяющее подробно визуализировать область перелома. 

В качестве инструментальных методов диагностики наиболее часто применяются следующие:

• рентгенография челюсти, которая позволяет достоверно убедиться в наличии трещины или перелома, а также изучить его сложность и характеристики;

• компьютерная томография зубных рядов.

Врач при осмотре и изучении полученных снимков определяет место возникновения перелома, оценивает его сложность и окончательно определяется с подходящей методикой проведения шинирования. Нередко ситуация с переломом челюсти требует экстренного лечения, поэтому набор подготовительных мероприятий к нему минимален. 

В стандартном случае требуется сдача следующих анализов для подготовки к процедуре:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• анализ мочи;

• коагулограмма;

• тесты на инфекции;

• ЭКГ.

Кроме того, может потребоваться консультация анестезиолога при применении наркоза и обезболивающего. Если имеются сопутствующие патологии или заболевания, имеющие значение для конкретного клинического случая, может понадобиться консультация смежного специалиста. Окончательным объем подготовительных мероприятий оценивается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей случая.

Весь объем подготовительных мероприятий можно выполнить в клинике «СОВА» в Волгограде. Здесь работает современное диагностическое оборудование, позволяющее получить максимально точные снимки и выявить сложность и характер повреждений челюсти.

Главной целью, с которой применяется шинирование при переломе верхней и нижней челюсти, считается закрепление челюстных осколков, а также зубов, которые могли стать шаткими по разным причинам. Для этого используются специальные изделия из пластмассы, а именно полимеров или проволоки. 

Среди наиболее распространенных на сегодняшний день методов наложения шины при переломах костей челюсти могут быть выделены следующие:

• Ленточная шина Васильева. Она отличается наиболее простой и удобной фиксацией, именно поэтому находит широкое применение в различных ситуациях. Шина Васильева используется для лечения переломов челюсти разного характера, в стандартном случае надежно служит для закрепления и вытяжения костных отломков.

• Конструкция Тигерштедта, главными преимуществами которой являются обеспечение равной нагрузки на челюсти, зубы. Существуют разные варианты такой конструкции, а использование такой шины на нижнюю челюсть дает максимально эффективный результат в кратчайшие сроки.

• Шина Ганнинга используется для нижней челюсти или верхней при необходимости их фиксации после перелома при условии отсутствия зубного ряда.

Подбор подходящей методики основывается на том, какая именно челюсть пострадала в результате травмы, а также на совокупности имеющихся повреждений и других многочисленных факторах. Определить, какой именно метод наложения шин при переломах челюсти выбрать, может исключительно врач-травматолог и челюстно-лицевой хирург.

Виды шинирования челюсти при переломах челюсти

Кроме отличия методик проведения операции шинирования челюсти, различаются отдельные ее виды. 

Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

• Одностороннее шинирование, когда в качестве фиксатора используется специальная проволока, которая накладывается на зубы одной челюсти с одной стороны. Метод характерен для переломов без смещения, на нижней челюсти с одной стороны, в пределах от центрального отела до тела. На верхней челюсти в пределах альвеолярного отростка с одной стороны. 

• Двухстороннее, когда с обеих сторон челюсти накладывается специальная проволочная шина, а фиксирующая конструкция накладывается в определенном порядке. В таком случае можно сказать, что шина устанавливается на верхнюю и нижнюю челюсть одновременно. Метод характерен для переломов без смещения, на нижней челюсти с двух сторон, в пределах от центрального отела до тела. 

• Двучелюстное шинирование необходимо при сложном переломе челюсти. В этом случае в качестве фиксатора используются специальные проволочные шины с зацепными крючками. Прикус фиксируется межчелюстной резиновой тягой. Метод характерен при наличии переломов верхней и нижней челюсти со смещением. Такая шина установлена на обе челюсти, только так возможно добиться наилучшего результата.

Вид наложения шин также напрямую зависит от характера и сложности повреждений, а также особенностей травмы. В клинике «СОВА» в Волгограде врачи обладают различными методиками проведения такой процедуры, как шинирование при переломе челюстей. Здесь подберут наилучший вариант проведения операции и наиболее эффективный метод лечения. Это позволяет пройти процесс восстановления после перелома наилучшим образом, с минимальными затратами.

Этапы проведения процедуры

Можно рассмотреть на определенном примере выполнение конкретных этапов лечения шинами при переломе челюсти:

1. Пациенту вводится препарат, который снижает выработку слюны и слюноотделения.

2. Проводится обезболивающая терапия, главной целью которой является снижение болезненных ощущений, вызванных как самим переломом, так и процедурой шинирования челюсти.

3. Врач производит сопоставление отломков кости для того, чтобы добиться их наилучшего соприкосновения друг с другом и фиксации. Шину изгибают соответствующим образом, начиная с места перелома. С помощью щипцов ее держат и придают нужную форму, непосредственно на челюсть накладывают шину.

4. Окончательное формирование шины завершается за пределами ротовой полости.

Конструкцию устанавливают так, чтобы она прилегала к зубному ряду соответствующим образом и проводят ее окончательную фиксацию. Выбор определенной методики и техники исполнения осуществляется врачом в зависимости от сложности перелома, его особенностей, индивидуальных характеристик.

После успешного выполнения шинирования лечение пациента не подходит к концу. После того, как получена травма и выполнена фиксация костных отломков челюсти или зубов, пациенту предстоит длительный восстановительный период. Для этого необходимо соблюдать правильную гигиену рта, а также будут назначены физиопроцедуры, медикаментозная терапия.

Кроме того, в реабилитацию могут включать следующие пункты:

• прием антибиотиков с целью исключения или прекращения развития бактериальной инфекции;

• прием обезболивающих препаратов, которые позволяют избавиться от острой боли;

• употребление витаминов, которые способствуют регенерации тканей и улучшению сопротивляемости организма инфекциям.

Через две недели после получения травмы и проведения шинирования при переломе челюсти необходимо подключать следующие физиопроцедуры:

• магнитотерапия применяется для устранения болевого синдрома и снижения отечности;

• электрофорез с применением кальция позволяет ускорить процесс сращивания костей;

• ультрафиолет также позволяет улучшить результаты лечения.

Во время всего восстановительного периода пациенту необходимо употреблять только мягкую, жидкую, не горячую пищу через трубочку. Кроме того, необходимо употреблять кальций либо продукты, обогащенные им. 

Основной список продуктов и блюд, которые наилучшим образом подходят для питания пациентов, у которых установлены шины при переломе челюсти:

• жидкий бульон;

• детской питания в разных вариантах;

• смузи;

• коктейли;

• жидкие каши;

• супы-пюре.

Чтобы питание после перелома челюсти и наложенной шине было соответствующим, необходимо придерживаться следующих правил:

• питаться небольшими порциями, около 6-7 раз в день;

• для поступления пищи использовать коктейльную трубочку;

• получать полноценное питание, достаточное количество витаминов и минералов, необходимых для восстановления целостности костей.

На какой срок может устанавливаться шинирование верхней или нижней челюсти? Шина может оставаться у пациента около 3-6 недель и снимается только в условиях проверенной клиники. Самостоятельно трогать, изменять ее состояние категорически нельзя, так как это может спровоцировать различные осложнения, ухудшить состояние пациента. 

Для проведения шинирования челюсти обращайтесь в клинику «СОВА» в Волгограде. Здесь работают челюстно-лицевые хирурги высокого уровня, способные выполнить эту процедуру наилучшим образом. Записывайтесь на прием по телефону колл-центра, через мобильное приложение или форму сайта.

Как ухаживать за полостью рта после того, как на челюсть накладывают шину?

Для правильного ухода за полостью рта необходимо придерживаться основных принципов гигиены. Необходимо регулярно полоскать рот антисептическими растворами, а также для чистки использовать мягкую зубную щетку. Особое внимание следует уделять обработке в области шин. Для труднодоступных мест можно использовать ирригатор.

Как говорить с наличием шины после перелома челюсти?

Действительно, кажется, что с шиной на челюсти говорить невозможно, но это не совсем так. Возникают определенные трудности, потому произносить слова лучше медленно и недлинными фразами. После снятия конструкции речь полностью восстанавливается.

Как снимают шины с челюсти?

Обычно процедура снятия конструкции не занимает больше 10-15 минут. Эта процедура совершенно безболезненна и не доставляет пациенту дискомфорта. Многие пациент напрасно опасаются ее, так как она не представляет сложности для врачей. Однако манипуляция снятия должна проводиться исключительно в проверенной медицинской клинике.

Каков максимальный срок ношения шины?

При сложных переломах конструкция может применяться до 6 недель. Однако срок ее ношения определяется исключительно индивидуально. В большинстве случаев он несколько меньше, но окончательнй период использвания шины при переломе челюсти можно назвать исключительно после очного осмотра и диагностики.

Как часто необходимо проходить контрольный осмотр приношении шины после перелома челюсти?

Только регулярный осмотр у лечащего врача позволяет надежно контролировать процесс заживления и сращивания костных отломков. Врач определяет периодичность визитов пациента в клинику индивидуально, а пациенту необходимо строго придерживаться этого графика.