Сердечно-сосудистая хирургия

1. Варикозная болезнь. Хроническое заболевание, характеризующееся расширением и деформацией вен нижних конечностей. Сопровождается тяжестью в голенях и стопах, дискомфортом при наступании на ногу, отечностью, образованием сосудистых звездочек и выпуклых вен.
2. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Хроническое состояние, при котором на стенках артерий формируются холестериновые бляшки, сужающие просвет. Основные симптомы: перемежающаяся хромота, боль в ногах при ходьбе, снижение чувствительности и трофические изменения кожи.
3. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Патология, ассоциированная с поражением артерий, снабжающих головной мозг кровью. Атеросклероз при прогрессировании приводит к сильным головокружениям, звону в ушах, ухудшению памяти и повышенному риску инсульта.
4. Тромбозы вен. Патология, при которой образуются тромбы (сгустки крови) в венах, препятствующие нормальному кровотоку. Симптомы: боль, отеки, покраснение кожи, повышение местной температуры. Опасным осложнением тромбоза может стать тромбоэмболия легочной артерии.
5. Тромбофлебит. Это воспаление стенок вен с образованием тромба, которое чаще поражает поверхностные вены. Признаки тромбофлебита ― уплотнения вдоль вен, болезненность, отечность, покраснение кожи.
6. Посттромботическая болезнь. Хроническое нарушение венозного кровообращения, развивающееся после перенесенного тромбоза глубоких вен. Симптомами являются отеки, боль, чувство тяжести, трофические изменения кожи, плохо заживающие язвы.
7. Трофические язвы на ногах. Хронические раны, которые появляются из-за нарушения кровоснабжения тканей, вызванного варикозной болезнью или тромбозами. Вызывают болезненные ощущения, является косметическим дефектом. Наличие трофических язв опасно из-за высокого риска попадания инфекции.
8. Лимфостаз нижних и верхних конечностей. Патология проявляется нарушением оттока лимфы. Приводит к отекам, уплотнению тканей, снижению подвижности конечностей. Часто развивается после травм, операций или инфекций.
9. Врожденные и приобретенные пороки сердца. К врожденным относятся аномалии развития сердца и крупных сосудов, развивающиеся еще на этапе формирования плода. Это могут быть дефекты перегородок, стеноз клапанов или патологии магистральных сосудов. Симптомы зависят от вида порока, включают одышку, посинение кожи (цианоз), отставание в развитии. Приобретенные пороки появляются в течение жизни человека, чаще всего к ним относятся изменения в структуре клапанов (стеноз, сердечная недостаточность). Причинами развития приобретенных пороков может стать ревматизм, инфекционные заболевания, артериальная гипертензия и прочие патологии.
10. Аневризма аорты. Аномальное расширение определенного участка аорты в результате ослабления ее стенки. Основные причины аневризмы: атеросклероз, гипертония, травмы, инфекции или врожденные патологии (например, синдром Марфана). Аневризма часто протекает бессимптомно или проявляется болью в грудной клетке, спине, животе. Разрыв аневризмы — угрожающее жизни состояние, сопровождающееся резкой болью, падением давления и шоком.

Причины заболеваний сердца и сосудов

• атеросклероз ― скопление холестериновых бляшек на стенках сосудов сужает просвет артерий, нарушает кровоток и повышает риск инфаркта миокарда или инсульта;
• гипертония;
• вредные привычки ― курение, злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет, частые колебание сахара в крови;
• гиподинамия, недостаток двигательной активности;
• хронический стресс, постоянное нервное напряжение;
• наследственная склонность к гипертонии, атеросклерозу и другим заболеваниям;
• неправильное питание ― избыток соли, жиров и сахара в рационе повышает уровень холестерина и способствует ожирению;
• возраст ― с годами сосуды теряют эластичность, что повышает риск заболеваний.

В многопрофильной клинике «СОВА» вы можете пройти комплексное обследование сердечно-сосудистой системы.

Лабораторные исследования:

• общеклинические исследования крови и мочи (ОАК, ОАМ);
• биохимия крови (основные исследуемые показатели — глюкоза, гликогемоглобин, холестерин, креатинин, электролиты);
• коагулограмма ― изучение свертывающей системы;
• определение значений тропонина в крови.

Функциональные и инструментальные исследования:

• ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
• УЗДГ брахиоцефальных артерий;
• КТ-ангиография;
• УЗИ (ЭхоКГ) сердца;
• электрокардиография (ЭКГ);
• суточный мониторинг артериального давления;
• суточное холтеровское мониторирование.

План лечения разрабатывается индивидуально на основании результатов проведенной диагностики. На ранней стадии заболеваний могут быть эффективны консервативные методы: прием препаратов, ношение компрессионного белья, коррекция нагрузок, питания. При отсутствии результата консервативного терапии пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство. В клинике «СОВА» проводится ряд операций на сосуды, преимущественно с применением малоинвазивных методик.

Виды операций:

1. Эндовазальная лазерная коагуляция вен. Малоинвазивный и наиболее популярный способ избавления от варикозной болезни. Суть вмешательства заключается во введении тонкого световода в пораженную вену через небольшой прокол. Лазерное излучение нагревает стенки сосуда, вызывает его термическое повреждение и последующее «склеивание». Со временем коагулированная вена рассасывается, а кровоток направляется в здоровые венозные сосуды. Процедура проводится под местным обезболиванием, длится около 30–60 минут и не требует пребывания в стационаре. Реабилитация проходит быстро, пациент может вставать на прооперированную ногу в тот же день. ЭВЛК назначается при варикозной болезни с несостоятельностью клапанов поверхностных вен. Метод эффективен при выраженной деформации вен, но не применяется при тромбозах, нарушении кровоснабжения глубоких вен или в случае тяжелых сопутствующих заболеваний.
2. Радиочастотная абляция (РЧА). Малотравматичный метод лечения патологий вен нижних конечностей. В основе РЧА лежит радиоволновое воздействие на внутреннюю поверхность сосуда, вследствие чего варикозно расширенная вена склеивается, кровоток в ней прекращается. Как и ЭВЛК, метод считается малоинвазивным и щадящим. После процедуры на коже не остается заметных швов и шрамов, а следы от проколов быстро заживают. Риск гематом, отеков и болей минимален.
3. Флебэктомия. Это радикальное хирургическое удаление пораженных варикозом поверхностных вен. Процедура проводится с помощью небольших разрезов на коже, через которые удаляют деформированные вены. Основная цель флебэктомии — восстановить нормальный ток крови и устранить симптомы варикозной болезни: боли при ходьбе, отеки ног, сосудистые рисунки, трофические изменения на коже. Метод применяется при выраженной варикозной болезни, когда малоинвазивные способы лечения неэффективны. В результате нормализуется кровоток, устраняется застой крови, исчезают боль и тяжесть в ногах.
4. Минифлебэктомия. Процедура представляет собой разновидность флебэктомии, только выполняется через минимальные проколы без разрезов. Метод хорошо подходит для удаления небольших варикозно трансформированных вен, отличается коротким восстановительным периодом и хорошим косметическим эффектом. Минифлебэктомию чаще всего назначают на ранних стадиях варикоза или в комбинации с другими способами лечения. Например, минифлебэктомия проводится в качестве дополнения к эндовазальной лазерной коагуляции.
5. Склеротерапия. Современный способ устранения варикозных вен, основанный на введении специального склерозирующего вещества в пораженный сосуд. Склерозант повреждает внутреннюю стенку вены, приводит к ее «склеиванию» и последующему рубцеванию. Со временем кровоток в обработанной вене прекращается, и она рассасывается, в то время как кровь перераспределяется по здоровым сосудам. Процедура проводится амбулаторно, занимает около 20–40 минут и не требует анестезии. Склеротерапия также часто проводится в комбинации с минифлебэктомией. В основном она назначается для лечения сосудистых звездочек и сеток, небольших варикозно измененных вен и как вспомогательный метод после других оперативных вмешательств.
6. Кроссэктомия. Хирургическая операция, при которой пересекается и перевязывается большая подкожная вена в месте соединения с бедренной веной. Цель операции — предотвратить распространение тромбов вглубь венозной системы, улучшить венозный отток и предотвратить развитие серьезных осложнений, например, тромбофлебита.

В стационаре клиники «СОВА» пациенты получают реабилитацию после открытых или эндоскопических хирургических вмешательств. Здесь созданы все необходимые условия для комфортного пребывания и быстрого восстановления:

• просторные палаты с ортопедическими кроватями;
• сбалансированное четырехразовое питание;
• индивидуальный санузел с душевой;
• телевизор и кондиционер;
• бесплатный Wi-Fi;
• кнопка вызова персонала.

После операций на сосудах врач сердечно-сосудистый хирург даст экспертные рекомендации по вашему дальнейшему восстановлению. Срок реабилитации зависит от вида и объема хирургического вмешательства: от двух-трех недель до двух месяцев.

Стандартные рекомендации после ЭВЛК:

• ношение компрессионного трикотажа на протяжении нескольких недель: сначала на постоянной основе, затем только в ночное время (срок ношения определит врач);
• ограничение тяжелых физических нагрузок, длительного стояния на ногах;
• исключение тепловых процедур ― горячих ванн, посещения сауны или бани;
• соблюдение рекомендаций по питанию ― минимум соли, жареной, острой, копченой пищи;
• прием лекарственных препаратов строго по назначению врача ― для уменьшения воспалительных процессов, снижения риска тромбообразования, снятия болевого синдрома.

После операции сердечно-сосудистый хирург назначит дату профилактического осмотра. В дальнейшем нужно будет приходить на контрольные приемы, при необходимости ― делать УЗИ, чтобы убедиться, что вмешательство прошло благополучно, и здоровью ничего не угрожает.

Записаться на прием к сердечно-сосудистому хирургу можно по телефону колл-центра, онлайн на сайте или через мобильное приложение клиники «СОВА». Оставьте контактные данные: оператор в ближайшее время свяжется с вами, уточнит детали и подберет удобную дату и время консультации.