Отоневролог

• постоянное головокружение;
• приступы, возникающие при изменении положения тела, поворотах и наклонах;
• шум в ушах или голове;
• нарушения координации;
• потеря равновесия;
• шаткость при ходьбе;
• ощущение заложенности в ушах;
• спутанное сознание, чувство «тумана в голове»;
• черепно-мозговые травмы.

Специалист занимается диагностикой и коррекцией поражений вестибулярного анализатора, центральной нервной системы, выявляет факторы возникновения головокружений и нарушений двигательной координации. Обратиться к доктору можно самостоятельно при наличии вышеперечисленных симптомов или прийти по направлению невролога, терапевта, отоларинголога, офтальмолога или других специалистов.

Основные заболевания, на которых специализируется врач:

• вестибулярный нейронит;
• болезнь Меньера ― скопление жидкости во внутреннем ухе;
• доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ);
• лабиринтит;
• новообразования задней черепной ямки, невринома/шваннома слухового нерва;
• полиневропатии;
• мигрень-ассоциированное головокружение;
• выявление нейродегенеративных (болезнь Паркинсона, оптиконейромиелит), аутоиммунных заболеваний (рассеянный склероз);
• ППГ (пароксизмальное позиционное головокружение).

Как проходит платная консультация отоневролога

Обычно на первичном приеме доктор проводит тщательный подробный опрос пациента (сбор анамнеза): разбирается характер вертиго, его длительность, провоцирующие факторы, сопутствующие симптомы с учетом имеющихся хронических заболеваний, перенесенных травм и операций, принимаемых лекарственных препаратов. Обязательно проводится неврологический осмотр для выявления глазодвигательных нарушений (нистагма), оценка тонуса, силы мышц, рефлексов, чувствительности, координационных проб, походки.

Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга;
• исследование слуха с помощью тональной пороговой аудиометрии;
• тимпанометрия;
• УЗИ сосудов головы и шеи (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий);
• лабораторные обследования: общеклинический анализ крови, биохимическое исследование на глюкозу, ферритин, ТТГ.

Доктор проводит целый ряд диагностических проб с помощью специального инструмента (очков Френзеля), что позволяет более точно поставить диагноз без лишних обследований на основании международных диагностических критериев заболеваний и подобрать хорошее лечение, основанное на принципах доказательной медицины. Также во время приема при необходимости могут выполняться лечебные маневры, которые обладают доказанной эффективностью при определенных видах головокружения.

В клинике «СОВА» установлен новейший стабилотренажер А-150, который позволяет составить индивидуальный план вестибулярной реабилитации для пациентов с головокружением.

При необходимости формируется врачебный консилиум из нескольких специалистов ― ЛОРа, кардиолога, эндокринолога, нейрохирурга.

Методы лечения

Терапия при головокружениях и нарушениях вестибулярного аппарата полностью зависит от причины, назначается строго индивидуально для каждого пациента. Комплексное лечение может включать:

• медикаментозную терапию ― вестибулярные супрессанты, антигистаминные препараты, глюкокортикостероидные гормоны, антидепрессанты из группы СИОЗС;
• лечебные маневры при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении;
• подбор специальной вестибулярной гимнастики;
• работу с психологом или психотерапевтом на основе когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ);
• изменение образа жизни: соблюдение мероприятий по гигиене сна, правильное питание, режим труда и отдыха;
• в некоторых случаях может быть показано хирургическое вмешательство.

Если вас беспокоят головокружение, шум в ушах/голове, проблемы со слухом и удержанием равновесия ― поспешите записаться на платный прием к врачу-отоневрологу в клинике «СОВА» (стоимость консультации можно уточнить по телефону или в разделе «Цены»).

Подготовка к визиту

Принесите с собой результаты предыдущих обследований (анализов или выполненных ранее МРТ, КТ, УЗИ, ЭКГ, аудиометрии), выписки из стационаров (если документы есть у вас на руках). Если ранее проходили МРТ, КТ или рентген-исследования, возьмите снимки или диск с собой ― это позволит доктору лучше понять клиническую картину и оценить динамику течения болезни.

Заранее подготовьте вопросы, которые хотите задать во время беседы со специалистом. Если на постоянной основе принимаете лекарственные препараты, запишите их названия и дозировки, чтобы не забыть.

Если вы заметили, что ухудшились слух, устойчивость при ходьбе, временами появляются спутанность сознания, чувство «тумана в голове», проблемы с координацией и шаткая походка, лучше не откладывая записаться к отоневрологу (цены на услуги и график работы специалистов уточните по телефону колл центра).