Лечение эпилепсии

Эпилепсия — хроническое заболевание нервной системы, при котором у человека периодически возникают приступы различной интенсивности. Причиной припадков становится патологическая электрическая активность клеток головного мозга, нарушающая нормальную передачу нервных импульсов и провоцирующая внезапные судороги или кратковременные «отключения» сознания.

Причины развития

Развитие болезни провоцируют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• черепно-мозговые травмы;
• перенесенные инфекции центральной нервной системы (менингит и энцефалит);
• инсульты и сосудистые нарушения;
• опухоли головного мозга;
• родовые травмы и гипоксия у новорожденных.

Если точную причину эпилепсии установить не удается, врачи относят ее к группе идиопатических или криптогенных заболеваний.

Симптомы и проявления

Проявления эпилепсии у взрослых зависят от типа припадков и включают в себя:

• генерализованные судорожные приступы с потерей сознания;
• абсансы — кратковременные «замирания» без судорог;
• фокальные эпизоды с сохранением или нарушением осознанности;
• миоклонические подергивания отдельных мышечных групп.

У детей симптоматика иная: ребенок нередко «замирает» посреди игры, не реагирует на обращение или совершает непроизвольные повторяющиеся движения.

Когда необходимо лечение

Обратиться в клинику лечения эпилепсии следует при появлении:

• повторяющихся эпизодов потери сознания;
• судорожных припадков любой интенсивности;
• необъяснимых «отключений» или провалов памяти;
• непроизвольных движений конечностей во сне или бодрствовании.

Помните, что чем раньше пациент начинает лечиться, тем выше шансы на достижение стойкой ремиссии.

Диагностика эпилепсии охватывает несколько направлений:

1. Сбор анамнеза. Врач подробно расспрашивает о характере приступов, их частоте, сопутствующих симптомах и семейной истории.
2. Электроэнцефалография (ЭЭГ). Проводится в состоянии покоя и с функциональными пробами для выявления патологической активности мозга.
3. Видео-ЭЭГ-мониторинг. Фиксирует биоэлектрическую активность с одновременной видеофиксацией поведения пациента.
4. МРТ головного мозга. Обнаруживает структурные изменения: опухоли, рубцы, аномалии развития.
5. Лабораторные исследования. Исключают метаболические нарушения и позволяют контролировать уровень противоэпилептических средств в крови.

Комплексный подход к обследованию помогает определить форму заболевания и подобрать оптимальную тактику терапии.

Как проводится лечение

Основа терапии — прием противоэпилептических препаратов. Врач подбирает лекарственное средство с учетом типа приступов, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. При этом лечение начинают с минимальной дозы и постепенно увеличивают ее до достижения контроля над припадками.

При неэффективности медикаментозной терапии рассматриваются альтернативные методы:

• хирургическое вмешательство (для удаления эпилептогенного очага);
• стимуляция блуждающего нерва;
• кетогенная диета (особенно актуально для детей).

Задача врача — следить за состоянием пациента, оценивать эффективность назначенной схемы и при необходимости корректировать дозировки или менять препарат.

Лечить эпилепсию необходимо под строгим контролем специалиста, поскольку самостоятельная отмена или изменение дозы лекарств может спровоцировать тяжелый приступ.

При этом во время терапии важно учитывать, что:

• отдельные противоэпилептические средства требуют ограничений в питании и несовместимы с рядом лекарств;
• на протяжении всего курса лечения необходимо периодически проверять работу печени и почек;
• женщинам, планирующим беременность, следует заблаговременно обсудить с врачом коррекцию схемы приема препаратов;
• употребление алкоголя и хронический недосып могут снижать эффективность назначенной терапии.

Также пациентам рекомендуют вести дневник приступов и своевременно сообщать врачу о любых изменениях состояния.

Подготовка к приему

Перед консультацией эпилептолога желательно:

• подготовить результаты предыдущих обследований и список принимаемых лекарств (а также их дозировку и кратность приема);
• составить список последних эпизодов (с датами и продолжительностью), а также записать их на видео (по возможности);
• подготовить вопросы к специалисту (например, о ценах на препараты и проводимых исследованиях);
• пригласить на прием близких людей, которые были свидетелями приступа (особенно актуально для пациентов с провалами памяти).

Такая подготовка позволит врачу быстрее разобраться в ситуации и назначить необходимые исследования.

После назначения терапии пациент остается под наблюдением эпилептолога и посещает его каждые 3-6 месяцев или при изменении состояния.

При этом реабилитационные мероприятия включают:

• психологическую поддержку;
• обучение пациента и его близких правилам поведения во время приступа;
• рекомендации по режиму дня, питанию и физической активности.

Именно комплексный подход к лечению эпилепсии помогает улучшить качество жизни пациента и ускорить его социальную адаптацию.

При правильно подобранной терапии около 70% пациентов достигают полного контроля над приступами. Они ведут активный образ жизни: работают, создают семьи и воспитывают детей. Это подтверждает, что эпилепсия — не приговор, а заболевание, которое можно успешно контролировать.

Если вы или ваши близкие столкнулись с проявлениями эпилепсии, обратитесь в медицинский центр «СОВА» в Волгограде. Наши врачи проведут комплексную диагностику, подберут эффективную схему лечения и обеспечат длительное наблюдение на пути к стойкой ремиссии.