Лапароскопическая аппендэктомия

Аппендицит – это острое состояние, требующее экстренной медицинской помощи. Патология относится к числу острых, наиболее распространенных в хирургической практике. Быстрое прогрессирование опасно развитием серьезных осложнений, таких как разрыв тканей и риск перитонита. Лечение всегда хирургическое – в первоначальном варианте операция проводилась с нанесением разреза в правой подвздошной области. На сегодняшний день медицина располагает малоинвазивными методиками, минимизирующими травмирование здоровых тканей.

Преимущества лапароскопического метода

Лапароскопическая операция по удалению аппендицита выгодно отличается от полостной операции:

• минимальное травмирование здоровых тканей;

• короткий восстановительный период и его более благоприятное течение;

• низкий риск развития осложнений;

• после операции остаются лишь небольшие малозаметные рубцы;

• дополнительные диагностические и лечебные возможности метода.

Операция назначается в следующих случаях:

• острый аппендицит – в большинстве случаев;

• воспаление червеобразного отростка (аппендицит);

• доброкачественные опухоли и новообразования;

• мукоцеле – кистозное образование, спровоцированное скоплением слизи;

• карциноид – нейроэндокринная опухоль, производящая гормоны и склонная к образованию метастазов.

Противопоказания к лапароскопической аппендэктомии

Операция не проводится в следующих случаях:

• запущенный перитонит;

• наличие гноя вокруг аппендикса;

• спаечный процесс в брюшной полости – относительное противопоказание;

• хронические заболевания в декомпенсированной стадии;

• нарушения свертываемости крови.

При экстренной операции при остром аппендиците подготовка минимальна и включает стандартные предоперационные анализы, а также УЗИ или КТ. Если время позволяет, то необходимо пройти комплексное обследование по назначению врача. Женщинам рекомендуется осмотр гинеколога для исключения сопутствующих патологий репродуктивной сферы.

Операция по удалению аппендицита проводится под общей анестезией с применением качественного безопасного наркоза.

1. В передней брюшной стенке хирург делает разрезы до 1 см.

2. Внутрь подается стерильный газ, который расширяет полость живота и обеспечивает доступ к органам.

3. Врач вводит инструменты под видеоконтролем.

4. Аппендикс выделяется с подшиванием его основания, а затем отросток удаляется через специальный проводник. Используется биполярное электрическое оборудование и лазер для одномоментной коагуляции сосудов.

5. Полость осматривается на предмет чистоты, газ удаляется, инструменты извлекаются.

6. На проколы накладываются косметические швы или скобки.

Сколько длится лапароскопия

Длительность операции по удалению аппендицита обычно составляет от 30 минут до 1 часа, в зависимости от характера воспаления, индивидуальных особенностей и сложности случая.

Реабилитация после удаления аппендицита лапароскопией

Восстановительный период после лапароскопии значительно короче и легче, чем после полостной операции. Пациент находится в стационаре под наблюдением внимательного медперсонала первые несколько дней – обычно не более 5. В первые сутки рекомендуется постельный режим и жидкое питание. Пациент может ощущать повышенную температуру и болевой синдром, поэтому назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Постепенно пациент возвращается к привычной жизни и активности. В период восстановления требуется ограничить рацион и исключить мучные изделия, жирные продукты, полуфабрикаты, консервы, молоко, сладкое. Спортивные тренировки и активные физические нагрузки также следует отложить до полного выздоровления.

Во всех случаях следует придерживаться рекомендаций, выданных лечащим врачом, соблюдать график назначенных посещений и в случае недомогания обращаться за медицинской помощью.

Заключение

В клинике «СОВА» в Саратове лапароскопическая аппендэктомия и другие хирургические вмешательства проводятся опытными хирургами в условиях современного стерильного медицинского стационара. Наши врачи используют щадящие малоинвазивные методы, безопасный наркоз и качественные шовные материалы. Цена аппендэктомии зависит от количества оказанных услуг, срока пребывания в стационаре и методики выполнения операции. Более точную стоимость, а также ответы на все вопросы о лечении аппендицита вы можете узнать на личной консультации у нашего хирурга.

Записывайтесь на прием любым удобным способом – на сайте, в мобильном приложении или через звонок в колл-центр.

Чем лапароскопическая аппендэктомия отличается от обычной операции?

При классической операции по лечению аппендицита делается разрез размером 5-10 см, а лапароскопия проводится через 1-3 прокола длиной не более 1 см. В результате минимально травмируются окружающие ткани, сокращается риск инфицирования, а период восстановления сокращается в несколько раз.

Как быстро можно вставать после удаления аппендикса?

Пациентам рекомендовано вставать не ранее, чем через 4-6 часов после операции. Уже в первый день нужно начать двигаться, чтобы активизировать работу кишечника.

Какие осложнения могут быть после лапароскопии?

Вероятность негативных последствий, таких как кровотечение, инфицирование, повреждение соседних органов значительно ниже, чем при классической аппендэктомии. В редких случаях возможно образование спаек.

Через сколько дней можно возвращаться на работу?

Вернуться к работе можно уже через 10-14 дней после операции для тех, чья деятельность не связана с тяжелыми физическими нагрузками – в этих случаях рекомендуется дождаться полного восстановления (3-4 недели).

Можно ли делать операцию беременным женщинам?

Да, лапароскопия при аппендиците у беременных предпочтительнее открытой операции, особенно во II триместре. Она менее травматична, сопряжена с меньшим риском для матери и плода. Решение о методе лечения принимают хирург вместе с гинекологом.

Можно ли делать лапароскопию при разрыве аппендикса?

При локальном перитоните операция выполняется, но при разлитом гнойном перитоните чаще требуется открытая операция для полноценной санации брюшной полости.

Подходит ли лапароскопическая аппендэктомия детям и пожилым пациентам?

Да, этот метод особенно рекомендован для этих групп. Детям он обеспечивает хороший косметический результат, а у пожилых пациентов сокращает риски и позволяет быстрее встать на ноги.