Кольпорафия (операция при опущении стенок влагалища)

Суть кольпорафии заключается в ушивании и укреплении потерявших тонус влагалищных стенок с одновременным подтягиванием мышц и связок тазового дна. В процессе операции хирург убирает избыточные ткани, формирует крепкий мышечно-фасциальный каркас и возвращает органам анатомически нормальное положение.

Виды кольпорафии

В гинекологии распространены передняя и задняя кольпорафия. Метод зависит от того, какая стенка опущена и с какими сопутствующими проблемами столкнулась пациентка.

Реже встречается срединная кольпорафия. Это вмешательство обычно проводят пожилым женщинам, которые не ведут половую жизнь и не планируют ее в будущем. Операция направлена на уменьшение объема влагалища и укрепление органов малого таза, помогает снять признаки выраженного генитального пролапса.

Передняя кольпорафия

Передняя кольпорафия ― одна из разновидностей вагинопластики, при которой иссекается и ушивается передняя стенка влагалища. Опущение стенки зачастую сопровождается заболеванием под названием «цистоцеле» ― смещением мочевого пузыря с недержанием или подтеканием мочи. В ходе операции хирург рассекает слизистую, укрепляет и ушивает ослабленные ткани, восстанавливая анатомическую поддержку органов таза. В итоге уменьшаются или полностью исчезают симптомы недержания мочи, учащенного мочеиспускания, давления и дискомфорта в области паха.

Задняя кольпорафия

Задняя кольпорафия назначается при опущении задней стенки влагалища и выпирании прямой кишки. Это явление называется ректоцеле. В ходе задней кольпорафии врач укрепляет мышечно-фасциальный каркас, устраняет дефект и придает тканям правильное положение. Хирургический подход помогает избавиться от неприятного чувства инородного предмета в промежности, затрудненной дефекации с болями, предупреждает дальнейшее развитие генитального пролапса.

• опущение влагалищных стенок после сложных родов;
• растяжение стенок из-за возрастных особенностей или нарушения гормонального фона;
• диагностированное выпадение или опущение матки;
• регулярное подтекание мочи при физнагрузках, кашле, напряжении мышц пресса;
• дискомфорт в промежности во время пешей ходьбы, любых физических активностей; 
• болезненность в процессе дефекации, половых актов;
• недовольство пациентки качеством сексуальной жизни или внешним обликом гениталий;
• зияние влагалища из-за расширения объема.

Перед операцией проводится гинекологический осмотр, во время которого гинеколог оценивает состояние области гениталий и определяет показания к операции. Далее врач направит на дополнительное обследование и даст рекомендации к вмешательству.

Стандартная подготовка включает:

• общий анализ крови;
• анализ на биохимию;
• мазок на онкоцитологию, микрофлору;
• стандартную и расширенную кольпоскопию;
• УЗИ малого таза.

Обследование поможет врачу проверить общее состояние организма женщины, исключить вероятные противопоказания и спрогнозировать результат операции. Также проводится консультация с анестезиологом для подбора оптимального вида обезболивания.

Во время вмешательства гинеколог-хирург делает разрез слизистой оболочки влагалища (на передней или задней стенке), иссекает излишки тканей и ушивает рану. Операция часто комбинируется с леваторопластикой ― укреплением мышц влагалища.

Длительность процедуры зависит от сложности и объема операции. В большинстве случаев продолжительность составляет около 40–60 минут. 

Реабилитация и послеоперационный период

После вмешательства пациентке нужно оставаться в палате стационара под наблюдением медперсонала. Далее врач проведет контрольный осмотр и даст рекомендации по дальнейшему восстановлению.

Реабилитационный период обычно продолжается в течение 4–6 недель. 

В этот период необходимо:

• соблюдать половой покой до полноценного заживления тканей;
• ограничить активные нагрузки, исключить подъем тяжестей;
• избегать длительного сидения и резких движений;
• отказаться от посещения бани, сауны, бассейна и принятия горячих ванн;
• следить за регулярностью стула ― питание не должно провоцировать запоры;
• принимать назначенные лекарственные препараты и приходить на контрольные осмотры в установленный срок.

Пластика влагалища методом кольпорафии поможет вернуть тонус тканям, предотвратить опущение влагалищных стенок, повысить качество интимной жизни женщины.

Если у вас остались вопросы по поводу проведения кольпорафии, обратитесь к гинекологу нашей клиники ― врач подробно расскажет о техниках пластической операции, правилах подготовки и реабилитации. Уточнить цену услуги, записаться на прием врача, диагностику или лечение можно по телефону онлайн на сайте или в мобильном приложении клиники «СОВА».