Закрытие колостомы прямой кишки

Показанием для лечения являются онкологические заболевания и случаи, когда была удалена часть пищеварительного тракта или нарушена его функциональность.

Назначается в следующих ситуациях:

• удаление прямой кишки при раке;

• не удается сшить концы удаленных участков кишечника, так как высок риск возникновения перитонита, расхождения швов и других осложнений;

• в качестве паллиативной помощи пациентам, у которых невозможно удалить опухоль, в тех ситуациях, когда она локализована в брюшине и забрюшинном пространстве или есть метастазы в соседние органы;

• заболевание осложнено перекрытием просвета и последующей непроходимостью ЖКТ;

• последствия лучевой терапии, такие как деформация стенок, тяжелое воспаление, распад очага опухоли;

• формирование свищей и распространение гнойного процесса.

Среди других патологий, при которых применяется эта лечебная методика, следует назвать:

• полипоз;

• множественные травмы и язвы;

• неспецифический язвенный колит;

• кишечная непроходимость;

• болезнь Крона;

• врожденные аномалии;

• дивертикулит;

• спаечный процесс.

Можно выявить виды на основании разных параметров.

По отделу ЖКТ

Различают:

• Тонкокишечные – может быть выведена подвздошная (илеостома), тощая (еюностома).

• Толстокишечные – отверстие формируется с помощью сигмовидной (сигмостома) или восходящего (асцендостома), нисходящего (десцендостома), поперечно-ободочного (трансверзостома) отделов, слепая кишка (цекостома).

По числу разрезов

Также различают одноствольную и двуствольную – в этом случае одно отверстие используется для выхода кала, а второе для введения лекарственных препаратов.

По длительности

В зависимости от показаний и стратегии лечения может быть постоянной (если восстановить функциональность ЖКТ невозможно) или временной. При травмах таза, кишечной непроходимости, наличии новообразований обычно этот вид лечения используется как альтернатива на 3-4 месяца. Удаление проводится в плановом режиме после устранения причины заболевания.

Закрытие стомы

Неестественный способ выведения кала для пациентов связан с дискомфортом как на физическом, так и на психоэмоциональном уровне. Большинство с нетерпением ждут нормализации своей жизни с помощью повторного хирургического вмешательства.

После устранения патологии может быть выполнена реконструктивная операция. Как правило, это возможно не раньше, чем через 3-4 месяца, а то и полгода после формирования искусственного кишечного отверстия. Этот срок может увеличиться, если сохраняются признаки воспалительного процесса и наблюдаются рецидивы болезни.

Вмешательство очень сложное, поэтому требуется удовлетворительное состояние пациента и компенсация сопутствующих заболеваний.

Реконструкция не проводится, если наблюдается:

• повреждение мышц анального сфинктера;

• опухоли, стриктуры, воспалительный процесс;

• признаки лучевой болезни;

• тяжелые соматические заболевания и критическое состояние.

Для пациентов с онкологией при планировании лечения учитывается прогноз продолжительности жизни.

Во всех случаях используется общий наркоз. Перед тем как пациента отправят в операционную, врач вместе с направлением выдаст рекомендации по подготовке. Среди обследований могут назначить ЭКГ, УЗИ, колоноскопию, ирригоскопию, лабораторные исследования крови и мочи. Это нужно для оценки общего состояния и уточнения деталей патологического процесса.

При закрытии временной стомы хирургам достаточно снять швы и развести участки в стороны. При двуствольном типе делают сшивание стенок.

Более сложный процесс при наличии одноствольного отверстия – в этом случае концы соединяют с помощью специальных сшивающих аппаратов или ручным способом, используя скрепы и нити.

Перед зашиванием брюшной стенки проверяется герметичность швов, вводится контраст.

Восстановление в стационаре под контролем специалистов поможет избежать осложнений и увеличит шансы на быстрое выздоровление. В клинике «СОВА» врач рекомендует специальную диету. Правильное питание поможет избежать таких проблем, как вздутие живота, запор или диарея. Как правило, проходимость кишечника восстанавливается от 1 месяца до нескольких лет и зависит от многих факторов.

Узнать подробности о том, как проводится закрытие колостомы и цены на операцию можно на нашем сайте или по телефону «горячей линии». Точная стоимость рассчитывается на консультации.