Кардиореспираторный мониторинг

• подозрение на синдром ночного апноэ ― остановка дыхания во сне;

• сильный храп;

• чувство удушья или нехватки воздуха ночью;

• частые ночные пробуждения, поверхностный сон;

• сильная дневная сонливость, утомляемость без видимых причин;

• резкие скачки артериального давления, особенно ночью;

• боли в сердце в ночное время;

• отсутствие чувства отдыха и расслабления после ночного сна;

• сбои сердечного ритма, не выявленные при стандартной ЭКГ;

• низкий уровень сатурации;

• заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы;

• постоянная фибрилляция предсердий;

• подозрение на ночную гиповентиляцию или гипоксемию;

• оценка эффективности терапии при уже установленных диагнозах, связанных с дыханием во сне.

Процедура кардиореспираторного мониторинга дает возможность одновременно зафиксировать и проанализировать работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Основная цель метода ― выявление нарушений дыхания, пока организм находится в спящем состоянии.

Даже безобидный храп может сигнализировать о проблемах, которые приводят к кратковременным паузам в дыхании. Сам по себе храп появляется в результате биения и вибрации тканей внутри носоглотки. Явление не опасно, но в некоторых случаях стенки глотки и неба схлопываются, в этот момент воздух перестает поступать в легкие. Происходит кратковременный остановка дыхания, развивается гипоксия — это явление и называется синдромом обструктивного апноэ сна.

Остановка дыхания в период сна — это мощный стресс для организма. Апноэ вызывает сбои сердечного ритма, резкий выброс кортизола, подъем артериального давления. После ночного сна с эпизодами СОАС появятся чувство усталости, сонливость, потеря сил, трудности с вниманием и концентрацией. В некоторых случаях апноэ становится причиной остановки сердца. 

Кардиореспираторный мониторинг ― исследование, которое поможет выявить эпизоды ночного апноэ. Пульсоксиметр (апноэ-монитор) зафиксирует не только работу сердца, но и дыхательные паузы, насыщение крови кислородом, частоту пульса — важные показатели при ночных нарушениях дыхания. Диагностика проще и комфортнее, чем полисомнография: исследование проходит дома, не требует сна в лаборатории и подключения к множеству датчиков.

Благодаря обследованию удается оценить особенности легочной вентиляции, характер газообмена и внешнего дыхания. Во время регистрации показателей можно зафиксировать эпизоды остановки дыхания во время сна, глубину и частоту сердцебиения, одновременно замеряя насыщение крови кислородом. 

Мониторинг проводится по показаниям, чаще всего при наличии объективных жалоб пациента на частый храп, чувство удушья ночью, учащенное ночное мочеиспускание, утреннюю головную боль, дневную сонливость. В целях профилактики кардиореспираторная диагностика назначается пациентам с тяжелым ожирением, гипертрофией миндалин, увеличенной окружностью шеи, аномалиями строения челюстей.

Что показывает кардиореспираторный мониторинг

Исследование проводится с помощью портативного пульсоксиметра «Пульсар-М2». 

Прибор позволяет зарегистрировать следующие показатели: 

• сатурация — таким образом можно уловить эпизоды кислородного голодания;

• частота пульса — позволяет отследить аритмии и другие сердечные нарушения;

• удары пульса ― амплитуда и ритм пульсовых волн, отражают силу сердечных сокращений и тонус сосудов;

• пульсовая волна;

• спирограмма ― график, отражающий вентиляцию легких и скорость дыхания.

Все эти параметры анализируются в комплексе и дают врачу полную картину состояния организма во время сна. Это важно для постановки точного диагноза и назначения дальнейшего лечения.

Перед кардиореспираторным мониторингом вас проконсультирует врач-пульмонолог. На приеме специалист уточнит симптомы, оценит необходимость исследования и расскажет, как правильно к нему подготовиться. 

Подготовка к кардиореспираторному тесту несложная. 

Чтобы результаты мониторинга были информативными и точными, важно соблюдать рекомендации:

1. За пять дней до обследования постарайтесь придерживаться стабильного режима сна. Нужно ложиться спать и вставать в одно и то же время.

2. Подготовьте удобную ночную одежду из натуральных тканей, чтобы датчики не сбивались и не мешали сну.

3. Откажитесь от дневного сна перед исследованием. Тогда у вас не возникнет трудностей с засыпанием непосредственно во время мониторирования.

4. Не употребляйте продукты или напитки, которые содержат любые стимуляторы нервной системы: крепкий чай, кофе, энергетики. Перед исследованием нельзя курить, принимать алкоголь.

5. За несколько часов до сна не ешьте плотную пищу. Ужин накануне должен быть легким. Старайтесь не есть позже, чем за три часа до отхода ко сну. 

Перед установкой прибора примите теплый душ и проведите необходимые гигиенические процедуры. В день установки кардиореспираторного комплекса не наносите кремы, лосьоны или масла на тело, так как они могут помешать надежному креплению датчиков. За два–три часа до сна откажитесь от использования гаджетов, просмотра кино или видеоигр. Постарайтесь расслабиться, чтобы быстрее заснуть, настройтесь на полноценный здоровый сон. 

Соблюдение всех рекомендаций помогает получить достоверную картину работы сердца и дыхания во время сна.  Заранее предупредите врача, если принимаете лекарственные препараты. Если их много ― составьте список принимаемых препаратов с точными дозировками.

Абсолютных противопоказаний к процедуре нет. Исследование не оказывает вредного воздействия на организм. К относительным противопоказаниям можно отнести невозможность прикрепления датчиков к коже (например, при ожогах или аллергических высыпаниях). Также процедуру лучше отложить, если у пациента острое инфекционное заболевание, простуда, хроническая болезнь в фазе обострения. 

При кардиореспираторном мониторинге порядок действий следующий:

1. Необходимо приехать в клинику, чтобы получить прибор «Пульсар-М2». Перед началом исследования вас проинструктирует специалист: расскажет о назначении датчиков и покажет, как их правильно крепить. Госпитализироваться в стационар или оставаться в клинике не нужно ― мониторинг проводится в домашних условиях.

2. Дома, перед тем как лечь спать, вам предстоит самостоятельно надеть портативный пульсоксиметр и датчики. Перед началом кардиореспираторного мониторинга устанавливается несколько датчиков: для замера пульса и уровня кислорода в крови, тонкая назальная канюля для измерения вентиляции легких.

3. Во время сна установленные датчики будет записывать данные о состоянии пациента в прибор. Измеряемые параметры отображаются на дисплее «Пульсар-М2».  

4. Утром прибор можно снять и отнести в клинику. Длительность измерений зависит от продолжительности сна. Как правило, это 8–10 часов. Сам прибор рассчитан на мониторирование в течение 24 часов.

5. Врач изучит полученные данные и на его основе подготовит заключение, а также дальнейший план лечения. Анализ показателей занимает около часа. Результаты исследования вы сможете получить на руки, по электронной почте или в личном кабинете клиники «СОВА».

Не стоит пытаться расшифровать данные самостоятельно и заниматься самодиагностикой. Интерпретацию полученных результатов выполняет только квалифицированный специалист. Он оценит результаты обследования с профессиональной точки зрения и составит план эффективной терапии.

С помощью исследования можно обнаружить:

• синдром обструктивного апноэ сна (СОАС);

• центральное апноэ сна;

• смешанные формы апноэ;

• гиповентиляцию (недостаточную вентиляцию легких во сне);

• хроническую ночную гипоксемию (пониженный уровень кислорода в крови);

• ночную артериальную гипертензию;

• аритмии, связанные с эпизодами апноэ;

• признаки ишемии, артериальной гипертензии;

• заболевания легочной системы ― астму, обструктивный бронхит, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

Мониторирование выявит нарушения, которые проявляются во сне и часто остаются незамеченными в дневное время. После расшифровки данных врач оценит тяжесть этих нарушений, при необходимости направит на дополнительную диагностику (например, ЭКГ, ЭХО-КГ, КТ), а затем подберет индивидуальное лечение. При необходимости доктор может рекомендовать консультацию ЛОР-врача, невролога, стоматолога и других.

Преимущества метода:

• Безопасность. Процедура не требует обезболивания и практически не имеет противопоказаний.

• Точность. Современные датчики фиксируют дыхательные и сердечные нарушения с высокой достоверностью.

• Простота выполнения. Устройство легко устанавливается, само исследование не требует сложной подготовки.

• Комфорт. Прибор и датчики компактные, не сковывают движения и не мешает уснуть. Исследование проводится в привычной обстановке, без стресса и волнений.

Уточнить цены на кардиореспираторный мониторинг можно, позвонив в колл-центр клиники «СОВА». Пройдите обследование, чтобы вовремя оценить риски развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, предупредить ночное апноэ, узнать точные причины беспокойного сна или сильного храпа.