Иссечение гигромы

Сам факт наличия гигромы часто является показанием к проведению оперативного лечения. Лишь в исключительных случаях ее можно оставить под наблюдением и не удалять сразу же. Однако в большинстве случаев требуется проведение операции. Нередко эта опухоль мешает ведению нормального образа жизни человека, создает определенные сложности и ограничивает сустав в подвижности. Особенно это актуально при наличии следующих факторов:

• большая в диаметре опухоль;
• неэстетичный внешний вид;
• болезненность и дискомфортные ощущения во время движения;
• ограничение сгибания и разгибания сустава.

Все указанные обстоятельства могут не только сильно мешать человеку вести нормальный образ жизни, но и заниматься работой, трудиться. Кроме того, при быстром росте опухоли также актуально ее скорейшее удаление. Это необходимо, так как чем больше вырастает в размере опухоль, тем более серьезным будет хирургическое вмешательство. Чтобы этого не допустить, важно обращаться к врачу как можно скорее.

Кроме того, крупное образование может привести к следующим осложнениям:

• сдавливание нервных окончаний;
• венозный застой;
• изменение чувствительности кожного покрова;
• чувство онемения кожи в области образования.

С целью недопущения различных осложнений и прогрессирования заболевания нужно своевременно удалить гигрому. Кроме того, другие виды терапии в большинстве случаев не принесут существенного результата, поэтому избавление от гигромы и ее иссечение — единственно надежный способ терапии.

Особенных противопоказаний конкретно для проведения операции по удалению гигромы не предусмотрено. Однако такое оперативное вмешательство может быть на время отложено и перенесено при следующих проблемах:

• обострения инфекционных заболеваний, в том числе в повышением температуры тела и другими характерными симптомами;
• декомпенсированные состояния, вызванные сбоями в работе почек, печени, сердца или дыхательной системы;
• общее тяжелое состояние пациента;
• наличие заболевания, связанного с нарушением свертываемости крови.

Все указанные обстоятельства не столько влияют конкретно на удаление гигром, сколько на ход любой хирургической операции. Они повышают риск осложнений и кровотечений. Однако их наличие не означает, что применение оперативного лечения полностью невозможно. Именно поэтому при обнаружении таких факторов не стоит сразу исключать возможность проведения хирургического вмешательства. Необходимо проконсультироваться с врачом, так как решение принимается в каждом случае индивидуально.

Особой специальной подготовки для пациента к операции удаления гигромы не предусмотрено. Однако, поскольку процедура избавления от новообразования представляет собой хирургическое вмешательство, необходимо сдать ряд анализов:

• клинический и биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• анализы на гепатит B и C, ВИЧ и сифилис;
• общий анализ мочи;
• сделать кардиограмму и рентгенографию грудной клетки.

Если гигрома достигла больших размеров, имеются осложнения или в конкретном клиническом случае есть дополнительные показания, могут быть назначены соответствующие инструментальные исследования:

• рентген;
• УЗИ;
• магнитно-резонансная томография области пораженного сустава или сухожилия.

Дополнительная подготовка может быть различной в зависимости от того, какой именно вид анестезии будет применяться в конкретном случае. Если используется местное обезболивание, то никаких специальных действий от пациента не потребуется. Если в анамнезе имеются сопутствующие хронические патологии, может потребоваться консультация смежного специалиста.

При региональной анестезии необходимо отменить прием некоторых препаратов, влияющих на свертываемость крови, приблизительно за неделю до операции. Кроме того, пациенту нужно явиться в клинику для проведения вмешательства натощак, а вечером перед операцией ограничиться не поздним и легким ужином. Однако все рекомендации по отмене лекарственных препаратов необходимо согласовывать индивидуально со своим врачом.

В зависимости от расположения, размеров, наличия осложнений и других определяющих факторов врач может выбрать разные тактики проведения хирургического лечения. Следует отметить, что общий наркоз при таких видах манипуляций применяется крайне редко. Чаще всего удаление гигромы проводят под местной анестезией, которой достаточно для достижения нужного эффекта и полного обезболивания на время выполнения манипуляции.

Существуют следующие наиболее часто применяемые виды операций:

• Традиционная, которая выполняется через стандартный небольшой разрез. Применяется такая тактика чаще всего в случае удаления крупных гигром. Врач иссекает образование из окружающих тканей, аккуратно извлекает его. После этого рану ушивают, дренируют, накладывают антисептическую повязку. В таком случае швы снимают обычно через 7–10 дней.
• Лазерное удаление гигромы подразумевает послойное разрушение образования при помощи воздействия специального, медицинского лазера. Разрушение опухоли происходит за счет теплового разогрева лазерным лучом. Так как оборудование действует точечно, врач может контролировать глубину вмешательства и одновременно прижигать сосуды, что значительно снижает риск кровотечения.

Выбор методики всегда зависит от сочетания множества факторов и определяется индивидуально. В клинике «СОВА» в Волгограде опытные врачи-хирурги могут подобрать наилучший подход в конкретном клиническом случае и выбрать именно ту методику, которая приведет к наилучшему результату и сократит вероятность развития рецидива.

После операции

Ограничения, касающиеся поведения пациента после хирургического лечения гигромы, напрямую связаны с выбранной методикой проведения операции и индивидуальными особенностями случая. Однако чаще всего пациенту необходимо соблюдать определенные правила поведения, применимые во всех ситуациях:

• временно ограничить физическую нагрузку, особенно не следует напрягать ту конечность, на которой была проведена операция по иссечению гигромы;
• исключить сгибание и разгибание в области сустава, на котором проводилось вмешательство, более чем на 90°;
• исключить вредные привычки, в том числе курение и алкоголь;
• не посещать баню, сауну и бассейн, не допускать перегрева;
• не наносить на рану косметические средства с целью исключения раздражения.

Если после окончания действия анестезии в послеоперационном периоде возникли болезненные ощущения, можно применять обезболивающие препараты, но исключительно по схеме, которая была согласована с врачом. Кроме того, необходимо следовать всем рекомендациям, выписанным хирургом, который провел операцию.

После того как была выполнена операция по удалению гигромы, пациенту придется еще несколько раз явиться в клинику для обработки швов, перевязки, а также на контрольный осмотр. Вся последовательность шагов, которую необходимо выполнить уже после хирургического вмешательства в доступной форме доводится до пациента лечащим врачом.

Преимущества операции

Операцию по удалению гигромы следует проводить по нескольким причинам, а такая хирургическая манипуляция имеет ряд существенных плюсов:

• Избавление от боли, дискомфорта, ограничения разгибания и сгибания сустава.
• Восстановление косметического эффекта, которое особенно актуально, если от новообразования пострадала рука. При его формировании запястье и кисть приобретают нехарактерные очертания, что может негативно влиять на самоощущение пациента, доставлять существенный психологический дискомфорт.
• Предупреждение осложнений, которые могут повлечь более серьезные последствия.
• Восстановление возможности быстро вернуться к полноценной трудовой деятельности. Нередко лучезапястный сустав серьезно страдает из-за воздействия такого образования, что мешает человеку выполнять различные действия руками, формирует слабость в кисти и другие проблемы.

В некоторых случаях для ускорения восстановления после операции может быть назначена физиотерапия, массаж и специальная лечебная гимнастика. Все перечисленные методы позволяют ускорить заживление и восстановление. Все это можно выполнить в одном месте — в клинике «СОВА» в Волгограде. Здесь есть опытные массажисты, врачи, физиотерапевтические кабинеты и инструкторы по лечебной гимнастике, которые помогут восстановить исходную функцию сустава в полном объеме. Записывайтесь на прием по телефону, через форму обратной связи на сайте или мобильное приложение.